Spravato: Tratamiento innovador para la depresión resistente al tratamiento
FDA y especialistas opinan sobre el uso de Spravato en la depresión
Foto: Agencia Reforma.
Spravato, un aerosol nasal que contiene esketamina, es un avance esperanzador para pacientes adultos con depresión resistente al tratamiento.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA por sus siglas en inglés) recién amplió su aprobación para ahora usarlo como tratamiento independiente.
En el 2019, la agencia estadounidense avaló su uso, pero en conjunto con un tratamiento antidepresivo oral.
Ahora puede usarse solo.
El aerosol nasal de esketamina lo ofrece la compañía farmacéutica Johnson & Johnson y se debe aplicar sólo bajo supervisión médica en centros de tratamiento certificados.
El psiquiatra Luis Fernando Díaz, coordinador de la sección de neuromodulación de la Asociación Psiquiátrica Mexicana, comentó que usa Spravato (su nombre comercial) en su consulta desde hace tres años viendo mejoras significativas en muchos de sus pacientes que no respondían a otros tratamientos.
"Es un avance esperanzador para los pacientes con depresión resistente al tratamiento", resaltó el también especialista en estimulación magnética transcraneal.
"Su mecanismo de acción único y su rápida eficacia ofrecen una nueva opción para aquellos que no han encontrado alivio con los tratamientos tradicionales".
La esketamina es un derivado de la ketamina, fármaco intravenoso también usado para tratar la depresión en pacientes con resistencia al tratamiento.
El psiquiatra Díaz dijo que actúa modulando el neurotransmisor glutamato.
"Los efectos en los pacientes incluyen una rápida reducción de los síntomas depresivos", señaló, "en ocasiones dentro de las primeras 24 horas.
"A diferencia de los antidepresivos tradicionales que actúan sobre la serotonina, la norepinefrina o la dopamina, la esketamina modula el glutamato, principal neurotransmisor excitador en el cerebro. Algunos estudios han encontrado mejoría de la plasticidad sináptica".
La depresión es una enfermedad que altera la química del cerebro y, por lo tanto, para que una persona se estabilice necesita tratamiento farmacológico y terapéutico con un médico psiquiatra.
Es obligatorio, añadió, que el aerosol nasal de esketamina se administre bajo estricta supervisión médica por los posibles efectos secundarios, como sedación, disociación, aumento de la presión arterial y mareos.
La persona debe ser monitoreada en las siguientes dos horas tras su aplicación y no se recomienda que ese día maneje.
El especialista Díaz lo ha usado en pacientes adultos con trastorno depresivo mayor resistente al tratamiento, que se determina cuando, a pesar de tomar dos antidepresivos diferentes, no hay mejoría significativa.