Orquesta plan para defraudar a Medicare

Distribuía la facturación entre sus laboratorios para evadir investigación de Medicare.

AUSTIN, Texas.- Un hombre de Missouri se declaró culpable de orquestar un plan para defraudar a Medicare al facturar ilegalmente millones de dólares en reclamos por pruebas genéticas de cáncer y pruebas genéticas cardiovasculares. 

Según documentos judiciales, Jamie P. McNamara, de 49 años, residente de Kansas City, operaba varios laboratorios en Luisiana y Texas, obteniendo órdenes médicas para pruebas genéticas de teleoperadores y centros de llamadas que utilizaban agresivas campañas de telemercadeo para inducir a los beneficiarios de Medicare a someterse a pruebas genéticas. Las órdenes para las pruebas genéticas eran firmadas por supuestos médicos de telemedicina que no eran los médicos tratantes de los beneficiarios, no realizaban consultas con ellos ni les hacían seguimiento después de la realización de las pruebas. 

Para obtener las órdenes, McNamara pagó sobornos ilegales, que ocultó mediante contratos falsos. Para llevar a cabo el plan, también distribuía la facturación entre sus laboratorios para evadir el escrutinio de Medicare y las fuerzas del orden, y ocultaba su propiedad y control de los laboratorios al incluir falsamente los nombres de sus familiares como propietarios y representantes de la empresa en documentos de Medicare y otros documentos. 

En aproximadamente un año y medio, los laboratorios operados por McNamara presentaron reclamaciones a Medicare por más de 174 millones de dólares para pruebas genéticas y recibieron más de 55 millones de dólares en reembolsos. El gobierno previamente confiscó varios vehículos de lujo y más de 7 millones de dólares en cuentas bancarias.

"El acusado utilizó pagos ilegales y mentiras para facturar fraudulentamente a Medicare más de $174 millones", declaró Matthew R. Galeotti, Jefe de la División Penal del Departamento de Justicia. 

"El fraude en la atención médica perjudica a los pacientes, agota los recursos del gobierno y vulnera la confianza pública. La División Penal está totalmente comprometida a descubrir y procesar enérgicamente estas estafas".